Kháng thể tấn công tế bào máu ở nhiệt độ thấp ở chó

2524
Khuyến mãi thức ăn, phụ kiện và đồ chơi thú cưng

Bệnh ngưng kết tố lạnh ở chó (Cold Agglutinin)

Thuật ngữ agglutinin đề cập đến một kháng thể gây ra kháng nguyên, chẳng hạn như các hồng cầu hoặc vi khuẩn, để bám chặt lấy nhau. Agglutinin lạnh với dung tích nhiệt thấp thường được kết hợp với kết tụ (bám dính) hồng cầu trực tiếp ở nhiệt độ cơ thể thấp trong mạng mạch máu ngoại vi (tức là, các mạch bên ngoài mạng tuần hoàn chính). Không khí lạnh khiến chân tay lạnh hoặc làm xuất hiện các hiện tượng đông máu ngoại vi. Đây là một loại rối loạn tự miễn loại II hiếm gặp trong đó các kháng thể tấn công hồng cầu có hoạt tính tăng cường ở nhiệt độ dưới 99 ° F (37,2 ° C).

Cố định bổ thể và sự tán huyết (khi một hồng cầu vỡ giải phóng ra huyết sắc tố) là một quá trình phản ứng nóng xảy ra ở nhiệt độ cơ thể cao; do đó, bệnh nhân có thể có nồng độ agglutinin lạnh rất cao, nhưng những kháng thể này có thể không thể làm tan các hồng cầu (hồng cầu) ở nhiệt độ ấm hơn trong máu.

Hầu hết các agglutinin lạnh ít hoặc không rút ngắn tuổi thọ hồng cầu. Các agglutinin lạnh có biên độ nhiệt cao (hiếm) có thể gây ra tán huyết kéo dài, nhưng chứng thiếu máu này thường nhẹ và ổn định. Việc tiếp xúc với không khí lạnh có thể tăng cường sự kết nối của agglutinin lạnh và việc giải phóng trung gian bổ thể của huyết sắc tố trong các mạch máu (tán huyết nội mạch).

Một chuẩn độ thấp (kiểm tra nồng độ) của agglutinin lạnh tự nhiên (thường là 1:32 hoặc ít hơn) có thể được tìm thấy ở những con chó khỏe mạnh, nhưng thông số này không mang ý nghĩa lâm sàng. Căn bệnh này có tính di truyền; tuy nhiên không thể xác định được độ tuổi,loại giống, giới tính dễ mắc bệnh. Bệnh có thể xảy ra nhiều hơn ở vùng khí hậu lạnh.

Triệu chứng và loại bệnh

  • Có tiền sử tiếp xúc không khí lạnh
  • Acrocyanosis (xanh da) liên quan đến sự kết tụ của các khối tế bào hồng cầu trong mạng mạch máu của da
  • Erythema (đỏ da)
  • Loét da (với lớp vỏ thứ cấp / hoại tử)
  • Hoại tử khô, hoại tử tai mũi, đầu đuôi, mũi và bàn chân
  • Các khu vực bị ảnh hưởng có thể gây đau đớn
  • Bệnh thiếu máu có thể rõ ràng hoặc không: kết hợp với xanh xao, yếu ớt, nhịp tim nhanh, thở nhanh (thở nhanh), vàng da, thay đổi màu da, lách phình nhẹ (mở rộng lá lách), và phát ra tiếng thì thầm nhỏ.

Nguyên nhân

  • Bệnh nguyên phát – vô căn (không rõ nguyên do)
  • Bệnh thứ phát ở chó – kháng thể và nhiễm độc chì phá hủy tế bào hồng cầu
  • Tiếp xúc với không khí lạnh là một tác nhân nguy hại

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát cho chó, có xem xét đến tiền sử bệnh hoặc các sự cố có thể gâ ra bệnh. Đưa ra chẩn đoán nhờ vào các phát hiện trong quá khứ, chẳng hạn như có tiền sử tiếp xúc với không khí lạnh, kết quả kiểm tra thể chất, và chứng minh tính kết dính lạnh (bám dính của các hồng cầu) trong ống nghiệm.

Các tổn thương da thường biểu hiện như viêm các mạch máu trong da (ban đỏ), acrocyanosis, và loét các đầu tai và đuôi, mũi và bàn chân. Các tình trạng liên quan khác để loại trừ bao gồm hội chứng gan (bệnh do da gây ra bởi bệnh gan); ban đỏ đa dạng (phản ứng với nhiễm trùng hoặc thuốc); hoại tử biểu bì độc hại (phồng rộp và bong tróc); bệnh viêm bì cơ (phát ban do một căn bệnh về cơ), phổ biến nội mạch đông máu (DIC) – chảy máu vào da; lupus ban đỏ hệ thống (SLE); ung thư hạch (ung thư gây ra bởi sự gia tăng của các tế bào hồng cầu trong các bạch huyết); tê cóng; nhiễm độc chì; và bệnh bỏng nước tự miễn dịch (pemphigus).

Chó cần được chẩn đoán thiếu máu nhờ vào xét nghiệm máu để giúp phân biệt bệnh thiếu máu huyết tán tự miễn (bệnh tự miễn dịch) từ các nguyên nhân khác gây hủy / mất tế bào hồng cầu. Sự kết hợp hồng cầu (kết tụ các hồng cầu) trong ống nghiệm có thể dẫn đến sự hình thành rouleaux (các ngăn xếp của các hồng cầu, như với các cuộn tiền xu); bắt chước hồng cầu kết tụ (hồng cầu vón cục) trên một miếng lam.

Điều trị

Chó của bạn sẽ cần phải được nhập viện trong một môi trường ấm áp cho đến khi sức khỏe của nó đã ổn định và bệnh không tiến triển thêm. Việc hỗ trợ và chăm sóc vết thương phụ thuộc vào các dấu hiệu lâm sàng. Nếu hoại tử nghiêm trọng ở đầu đuôi hoặc bàn chân, có thể cần phải cắt bỏ bộ phận đó.

Loại bỏ lá lách là ít hỗ trợ ở những bệnh nhân bị rối loạn tán huyết qua trung gian IgM, nhưng có thể hữu ích ở những bệnh nhân bị thiếu máu tán huyết do trung gian kháng IgG điều trị.

Cách chăm sóc

Vật nuôi mắc phải bệnh này dễ có nguy cơ tái phát. Luôn giữ chó trong môi trường ấm áp để ngăn ngừa tái phát bệnh. Tiên lượng bệnh khá được đảm bảo và quá trình phục hồi có thể mất vài tuần.